Расшифровка фиброскана по шкале метавир

В выборе индивидуальной стратегии и тактики терапии, схемы диспансерного наблюдения, определения прогноза для жизни пациента, страдающего хроническим гепатитом, особенно вирусной этиологии, первостепенное значение имеют документированные индекс гистологической активности патологического процесса и стадия фиброза печени. Особенно актуальна эта проблема при гепатите Сив педиатрической практике, когда заболевание длительное время протекает латентно. Даже современные методы инструментальной диагностики, в совокупности с широким спектром лабораторных исследований, не всегда информативны в отношении трансформации хронического гепатита в цирроз печени. Однако, такой вид диагностики в практическом здравоохранении не имеет широкого распространения, что обусловлено инвазивностью процедуры, болезненностью исследования, риском осложнений, наличием противопоказаний со стороны пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Публикации

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром.

В основе этиопатогенеза осложнений различных заболеваний печени лежат многокомпонентные нарушения гемоциркуляции как на органном, так и на системном уровне [].

При развивающемся фиброзе, циррозе пучки волокнистой ткани, нарушающие структуру органа, затрудняют кровоток, что приводит к развитию портальной гипертензии [3, ]. Последняя может привести к нескольким системным осложнениям: спленомегалии, варикозному расширению вен желудочно-кишечного тракта, асциту. Говоря о спленомегалии, необходимо отметить, что при алкогольной болезни печени спленомегалия не является выраженной, но в ее паренхиме при патологоанатомическом исследовании выявляют венозное полнокровие с расширением венозных сосудов и синусоидов, фиброз пульпы, пролиферацию гистиоцитов, участки сидероза и фиброза [1, 3, 6, 10, 11].

Поэтому, возможно, изменения в селезенке следует рассматривать как первый признак развивающейся портальной гипертензии. С позиции достижений современной гепатологии в определении прогноза прогрессирования алкогольной болезни печени важнейшее значение придается пункционной биопсии печени, которая в России пока остается прерогативой специализированных клиник и в практическом здравоохранении пока не получила широкого распространения [1, 6, 7, 9, 10, 12].

Низкая биохимическая активность гепатита не во всех случаях ассоциирована с аналогичной гистологической картиной и не исключает прогрессирования болезни с развитием цирроза [1, 6, 10, 11, 13].

Внедрение в практику неинвазивных методов диагностики фиброза печени позволяет значительно сократить количество пациентов, нуждающихся в проведении пункционной биопсии печени, существенно снизить временные и материальные затраты на обследование [6, 7, 9, 13]. В настоящее время ультразвуковая эластография является одним из перспективных направлений в диагностике алкогольной болезни печени, выполняется на аппаратах "ФиброСкан".

Данная методика позволяет количественно определять жесткость печени, выраженную не в относительных, а в абсолютных единицах - килопаскалях кПа [6, 7, 8, 10, 11]. Оценка выраженности фиброза печени, возможность прогнозирования развития осложнений данным методом представляет удобный и точный инструмент, заслуживающий широкого внедрения в практическое здравоохранение [3, 6, 13]. Необходимо дополнить, что она может повторяться неоднократно, это весьма актуально при диспансерном наблюдении и мониторинге лечения пациентов с алкогольной болезнью печени, а интерпретация результатов проводится сразу после исследования [1, 13].

Известна стандартная методика проведения эластографии печени при помощи аппарата FibroScan: пациенту, находящемуся в положении лежа на спине с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливают в проекции правой доли печени по средней подмышечной линии в м межреберных промежутках [4, 9]. Ориентируясь по синхронно воспроизводимой ультразвуковой картине, выбирали участок печени для проведения измерения на глубине мм от поверхности кожи, свободный от крупных сосудистых структур.

Цель исследования - возможность применения усовершенствованной методики эластографии у пациентов с алкогольной болезнью печени АБП. Из обследуемой группы были исключены пациенты, которые отказались от биопсии печени или имели противопоказания к ее проведению.

Для установления стадии фиброза пациентам после получения информированного согласия выполняли пункционную биопсию печени по методу Менгини. Всем больным осуществлялась комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной полости с допплерографией и оценкой портального кровотока на современном ультразвуковом приборе в дуплексном и триплексном режимах сканирования.

Для более точного представления о степени выраженности изменений не только печени, но и селезенки у пациентов с АБП нами предложена усовершенствованная методика комплексного эластографического обследования пациентов.

Эластографию печени проводили из зон в положении пациента с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливали в 6-м межреберье по правой передней подмышечной линии проекция VII сегмента , в 5-м межреберье по правой среднеключичной линии проекция VIII сегмента , в м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция VI сегмента , по среднегрудинной линии в эпигастральной области проекция II, III сегментов , в 8-м и 7-м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция V сегмента , в 5-м межреберье по правой парастернальной линии проекция IV сегмента.

Затем проводили эластографию селезенки из зон в положении пациента на правом боку. Датчик устанавливали в 8-м межреберье по левой передней подмышечной линии место проекции переднего полюса , в м межреберье по левой задней подмышечной линии место проекции заднего полюса , в м межреберье по левой средней подмышечной линии место проекции среднего сегмента , в 9-м межреберье по левой средней подмышечной линии проекция между передним полюсом и средним сегментом , в 9-м межреберье между левой задней подмышечной и левой средней подмышечной линиями проекция между задним полюсом и средним сегментом селезенки рис.

Методика постановки датчика при проведении эластографического исследования печени и селезенки. Методика постановки эластографического датчика при проведении эластографического исследования селезенки при положении пациента на правом боку. Суммарный объем исследуемой ткани составляет в среднем 6 см 3 , что многократно превышает таковой при пункционной биопсии печени.

Среднее значение характеризовало эластический модуль печени и селезенки. Проведен анализ исследований, в которых сравнивается диагностическая точность ультразвуковой эластографии печени, селезенки и биопсии печени табл. Сравнение результатов непрямой динамической эластографии с существующим в настоящее время "золотым стандартом" оценки выраженности фиброза печени - данными морфологического исследования биоптатов - выявило достаточно высокую диагностическую точность исследуемого метода.

При этом более высокие показатели диагностической точности отмечены при дополнительном проведении эластографии селезенки. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании.

Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени. Борсуков, Т. ГБОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России, Проблемная научно-исследовательская лаборатория "Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии", кафедра факультетской терапии.

Accuvix-A30 Проверен временем! Таблица 1. Буеверов, , Ч. Павлов, и шкала эластографических показателей селезенки в сопоставлении с кПа А. Морозова, Таблица 2. Результаты сравнения данных эластографии печени и селезенки и гистологического исследования печени у 65 пациентов с алкогольной болезнью печени.

Пациент М. Публикации по теме Эластография при дифференциальной диагностике узловых образований в щитовидной железе. Трехмерное УЗИ при ведении беременности неустановленной локализации. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Методика эластографии печени стала мировым стандартом диагностики в области гепатологии. Она успешно заменила болезненную биопсию и стала одним из эффективных способов оценки состояния ткани, а также определения стадии фиброза у больных гепатитом. Обследование, которое длится до 15 минут, поможет установить диагноз и выбрать эффективное лечение. Современная методика исследования помогает оценить состояние и поставить точный диагноз без хирургического вмешательства или дискомфорта для пациента. Эта новейшая методика заменила болезненную процедуру фиброскопии. Исследование похоже на ультразвуковую диагностику и занимает до 15—20 минут.

Фиброз печени

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром. В основе этиопатогенеза осложнений различных заболеваний печени лежат многокомпонентные нарушения гемоциркуляции как на органном, так и на системном уровне []. При развивающемся фиброзе, циррозе пучки волокнистой ткани, нарушающие структуру органа, затрудняют кровоток, что приводит к развитию портальной гипертензии [3, ]. Последняя может привести к нескольким системным осложнениям: спленомегалии, варикозному расширению вен желудочно-кишечного тракта, асциту.

Фиброскан - диагностика цирроза печени

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод — эластография. Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика. Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение. Эластография печени проводится натощак. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови. Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора. О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

Павлов, Д. Глушенков, В.

Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени

Фиброз печени ФП — универсальная генетически заложенная реакция на повреждение, характеризующийся избыточным количеством фиброзной рубцовой ткани как в результате увеличения ее образования, так и уменьшения скорости разрушения. В ответ на инфекцию вирусами гепатитов А. Выраженность этих воспалительных явлений различна: это дистрофия связана с блокадой ферментных систем клетки и нарушением жизнеобеспечения ее , некроз гибель клеток. Далее природой также все предусмотрено - включается регенерация печеночных клеток. Это проявляется увеличением размеров всех органелл существующих клеток, и, как следствие этого, увеличением размеров самих клеток и органа в целом.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сулиманов Михаил Миншакирович Фиброскан Павлодарский областной диагностический центр

Комментариев: 3

  1. montaggrup:

    Забавно читать комментарии мужчин))) Вместо того, чтобы почерпнуть информацию, если она до сих пор была неизвестна, принять к сведению, последовала реакция, что статья принизила, оскорбила мужчин. Само название говорит о том, что речь пойдёт о женском организме. Вот, когда автор разместит статью о мужчинах и их особенностях, о том, насколько лучше они чувствуют габариты машины и ориентируются на местности и т.д., к примеру, то так же будете с пеной у рта кричать, что выделяют мужчин?

  2. Эн С.:

    У Вас цензура и очень избирательная.

  3. anita.ur:

    хорошего психолога или психотерапевта, который бы любил пациентов больше чем свой диплом и деньги сейчас найти почти невозможно…