Что такое хронический гепатит б

Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический вирусный гепатит В

Заболеваемость гепатитом В в России растет: в г. Параллельно увеличивается частота носительства HBV инфекции: с 2. Объяснить такой возрастной состав могут доминирующие пути передачи HBV инфекции в настоящее время: внутривенная наркомания и половой путь.

В г. Следует отметить, что удельный вес внутрибольничной заболеваемости HBV-инфекцией в структуре общей заболеваемости населения ежегодно снижается: от Риск хронизации острого гепатита В напрямую связан с возрастом пациента в момент инфицирования. Течение HBV инфекции. Естественное течение HBV-инфекции определяется взаимоотношениями вируса и иммунного ответа организма.

Дополнительное значение имеет возраст пациента в момент его инфицирования. Прогрессированию заболевания могут способствовать пол см. В целом, хроническая HBV инфекция разделяется на две фазы: ранняя репликативная фаза с острым процессом в печени и поздняя нерепликативная фаза с ремиссией заболевания рис.

Для детей, инфицированных внутриутробно, выделяют дополнительную фазу - иммунной толерантности, при которой репликация вируса не сопровождается какими-либо симптомами заболевания. Это объясняется иммунной толерантностью организма к HBV, причины которой окончательно не известны.

Переход ко второй фазе иммунного клиренса у этих больных происходит в возрасте от 15 до 35 лет. Иммунный клиренс может протекать бессимптомно, или сопровождаться клиническими признаками ОГВ.

Иногда в этот период появляются антитела класса IgM к HBcAg, что может быть причиной неправильной диагностики ОГВ у ранее нераспознанных носителей инфекции. Предполагается, что пусковым фактором иммунного клиренса инфекции является увеличение вирусной нагрузки или изменения в презентации вирусных антигенов иммунокомпетентным клеткам. Недостаточный иммунный ответ в некоторых случаях приводит к прекращению иммунного клиренса инфекции, в результате чего формируется хроническое рецидивирующее заболевание.

Повторные эпизоды некровоспалительной активности могут приводить к формированию цирроза печени и повышать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы ГЦК. Рецидивирующее течение заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причина этого факта не ясна. Инфицированные во взрослом возрасте пациенты чаще имеют следующий тип течения хронической инфекции рис. Во время третьей фазы заболевания у перинатально инфицированных и второй фазы у инфицированных взрослых происходит сероконверсия, то есть пациенты становятся HBeAg-негативными и у них появляются anti-HBe.

В этот период заболевание входит в фазу ремиссии, хотя в сыворотке крови может сохраняться и циркулировать HBsAg. За 10 — 50 лет существования хронического гепатита у пациента может сформироваться цирроз печени, что служит фоном для развития ГЦК.

Клиническая картина. Оставшиеся пациенты, а также лица с ХГВ, проживающие в эндемичных для этой инфекции зонах, часто не имеют анамнестических указаний на острую фазу инфекции. В эндемичных районах основной путь заражения HBV — вертикальный: от инфицированной матери к ребенку. В результате в таких регионах у 9 человек из 10 от всех инфицированных к моменту достижения ими взрослого состояния уже имеется хроническая инфекция. Специфических симптомов хронической HBV инфекции не существует табл.

У большинства больных вообще отсутствуют какие-либо клинические признаки заболевания. Таблица 4. Основной симптом хронического гепатита — немотивированная слабость или недомогание. Иногда пациенты ощущают боль или дискомфорт в правом верхнем отделе живота или эпигастральной области. В таких случаях больные ощущают утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, появляется желтуха. Иногда развивается печеночная декомпенсация. При физикальном осмотре можно не обнаружить никаких специфических признаков или выявить стигмы хронического заболевания печени, например, пальмарную эритему, сосудистые звездочки или умеренную гепатомегалию.

Для больных с циррозом печени характерна спленомегалия. Прогрессирование заболевания приводит к появлению осложнений цирроза печени в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка с возможностью кровотечений из них, асцита, периферических отеков, энцефалопатии.

Внепеченочные проявления хронической HBV инфекции. Считается, что они вызываются циркулирующими иммунными комплексами, хотя их истинное происхождение окончательно не известно. Сывороточная болезнь. Иногда начало острого гепатита В подобно сывороточной болезни с лихорадкой, артралгиями, артритами и кожной сыпью. При кожной и суставной манифестации болезни быстро присоединяется желтуха. Нодозный периартериит. Иммунные комплексы, содержащие антигены и антитела к HBV рассматриваются в качестве триггера поражения сосудов.

В патологический процесс могут вовлекаться крупные, средние и мелкие артерии с поражением сердечно-сосудистой системы перикардит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность , почек гематурия, протеинурия , гастроинтестинального тракта васкулит мезентериальных сосудов с болями в животе , костно-мышечной системы артралгии и артриты , нервной системы мононевриты или поражения ЦНС , кожи сыпь.

HBV-опосредованный гломерулонефрит чаще встречается у детей. Морфологически это мембранозная, мембранознопролиферативная формы или IgA-опосредованная нефропатия.

При манифестации заболевания поражением почек изменения в печени редко бывают тяжелыми. Лечение кортикостероидами, как правило, неэффективно и способствуют репликации HBV.

Положительные результаты лечения интерфероном показаны в нескольких клинических исследованиях, но они значительно ниже у взрослых, чем у детей. Однако, последние исследования ставят под сомнение связь эссенциальной смешанной криоглобулинемии с HBV и указывают на строгую ассоциацию между этим состоянием и хронической HCV инфекцией. Болезнь Джанотти папулезный акродерматит.

Клинически проявляется симметричной макулопапулезной эритематозной сыпью на ногах, ягодицах, предплечьях, сохраняющейся от 15 до 20 дней, иногда сопровождающейся лимфоаденопатией. В патогенезе патологического процесса играют роль циркулирующие иммунные комплексы, содержащие HBsAg и антитела к нему. У детей эта форма заболевания всегда строго ассоциируется с выявлением HBsAg в сыворотке крови.

Апластическая анемия. В литературе описаны тяжелые случаи апластической анемии в ранней фазе ОГВ. Однако, результаты недавних исследований показали, что ассоциированная с гепатитом апластическая анемия развивается по иммунопатологическому механизму и патогенетически напрямую не связана с вирусом.

Болезни печени и желчевыводящих путей, под ред. Глава 4. Листать назад. Листать вперед.

4.1. Хронический гепатит В (ХГВ)

Вирус гепатита B передается, в основном, через кровь. Хронический вирусный гепатит B - опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и гибели заболевшего. Поэтому важно своевременно распознать и начать лечение гепатита B. Существуют вакцины против вируса гепатита В, дающие надежную защиту от развития заболевания.

Гепатит В – опасное заболевание

Заболеваемость гепатитом В в России растет: в г. Параллельно увеличивается частота носительства HBV инфекции: с 2. Объяснить такой возрастной состав могут доминирующие пути передачи HBV инфекции в настоящее время: внутривенная наркомания и половой путь. В г. Следует отметить, что удельный вес внутрибольничной заболеваемости HBV-инфекцией в структуре общей заболеваемости населения ежегодно снижается: от Риск хронизации острого гепатита В напрямую связан с возрастом пациента в момент инфицирования.

Хронический гепатит B

Гепатит B является распространенной причиной хронического гепатита. У пациентов симптомы могут отсутствовать или носить неспецифический характер например, усталость и недомогание. Без лечения часто развивается цирроз, а также увеличивается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Противовирусные препараты могут помочь, но может возникнуть необходимость в трансплантации печени. Тем не менее, чем моложе возраст, возникновения острой инфекции, тем выше риск развития хронической инфекции:. Согласно оценкам ЦКЗ, от до 2,2 миллионов человек в США и примерно миллионов человек во всем мире страдают хроническим гепатитом В. Хронический гепатит В может разрешиться без лечения редко , быстро прогрессировать или медленно прогрессировать в цирроз в течение десятилетий. Разрешение часто начинается с преходящего усиления тяжести заболевания и приводит к сероконверсии е-антигена HBeAg в антитела к е-антигену анти-HBe. Хронический инфекционный ВГB повышает риск развития гепатоклеточной карциномы. Симптомы при хроническом гепатите В варьируют в зависимости от степени повреждения печени, которое лежит в основе.

Хроническое инфицирование приводит к гепатоцеллюлярной карциноме.

Вы переходите на сайт essentiale. Законодательство Республики Казахстан не применимо к данному веб-сайту. Существует несколько вирусов, которые вызывают инфекционный гепатит. Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный гепатит. Среди таких препаратов можно назвать эссенциальные фосфолипиды. Основы клинической гепатологии.

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B. Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации с желтухой или без , отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение Гепатита В

Комментариев: 2

  1. yanush3000:

    Ты должен знать свой организм на пять, а не бежать к врачам по пустякам, коль заболело что-то у тебя внутри или снаружи.

  2. Jakov:

    Согласна с теми,кто пробовал первый рецепт- результат нулевой.