Асцит малого таза при онкологии

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоли брюшины

Получить консультацию. Узнать цену. Внутри каждого класса опухолей кроме четвертого пункта есть доброкачественные, пограничные и злокачественные формы. Кроме возможного злокачественного перерождения, существуют опасность и других осложнений опухолей яичников:.

Решение о тактике лечения принимается в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера опухоли яичника, возраста женщины и результатов специального обследования. Болевые ощущения выражены ярче, чаще отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, и насыщение от малых порций пищи, что обусловлено большим объемом опухоли, появлением метастазов в сальнике и по висцеральной брюшине, создающими затруднения при отхождении газов, накоплением асцита жидкости в брюшной полости.

По мере роста опухоли или при нарастании асцита увеличивается живот, развивается одышка. Прогрессированию опухоли иногда сопутствует повышение температуры тела. Таким образом, анализ субъективных и объективных симптомов заболевания в случаях как ранних, так и далеко зашедших стадиях злокачественных опухолей яичников показал, что ориентация на симптомы не может служить целям ранней диагностики, так как не выявлены симптомы, характерные лишь для ранних стадий заболевания.

К эпидемиологическим факторам, определяющим распространение опухолей репродуктивной системы, можно отнести генетическую предрасположенность, особенности обмена веществ, вызванные структурой питания, включая потребление витаминов групп А, С, Е. Фактор питания сказывается на изменении гормонального статуса женщин. Богатая жирами и белками пища приводит к стимуляции эндокринной системы, изменению гормонального баланса в сторону повышения содержания гонадотропных и стероидных гормонов яичника и в итоге к более частому появлению новообразований в гормонозависимых органах.

Из экстрагенитальной патологии, располагающей к возникновению опухолей яичников муцинозных , можно отметить:. В анамнезе у больных доброкачественными опухолями яичников отмечена высокая частота хронических воспалительных процессов гениталий, а также операций на органах малого таза и брюшной полости.

Позднее менархе увеличивает риск развития доброкачественных опухолей яичников. Малый риск возникновения доброкачественных опухолей яичников отмечается при гипоменструальном синдроме и использовании контрацептивов. На начальном этапе развития заболевания протекают бессимптомно. В дальнейшем появляются жалобы на тупые тянущие боли внизу живота, поясничной и паховых областях. Как правило, боли не связаны с менструацией. Они возникают вследствие раздражения и воспаления серозных покровов, раздражения нервных окончаний, натяжения капсулы опухоли, нарушения кровоснабжения стенки опухоли.

Другой жалобой может быть нарушение менструальной функции. Жалобы на запоры и дизурию, как правило, появляются при новообразованиях больших размеров. Чаще всего доброкачественные опухоли яичников обнаруживаются на профосмотрах, случайно. Из доброкачественных опухолей яичников на I месте по частоте стоят дермоидные кисты. Для них характерны включения зрелых тканей, не имеющих отношения к тканям репродуктивной системы кости, хрящ, кожа, зубы.

Рекомендуемый объем операции при дермоидных кистах — резекция яичника в пределах здоровых тканей. Риск эпителиальных опухолей яичников повышается с возрастом. Серозные цистаденомы обычно многокамерные, иногда с сосочковыми разрастаниями. Образующие опухоль эпителиальные клетки секретируют серозную жидкость, заполняющую полости.

Содержимое кист слизистое. КТ рекомендуется проводить при подозрении на злокачественную опухоль яичников или опухоль, исходящую из соседних органов. Рентгенография брюшной полости иногда позволяет предположить природу объемного образования малого таза: редкие рассеянные кальцификаты характерны для серозных опухолей, крупные тени для дермоидной кисты. Диагностическая ценность СА при доброкачественных опухолях яичников невысока, так как маркер может повышаться и при других заболеваниях у женщин детородного периода — миоме матки, беременности, воспалительных заболеваниях придатков матки, эндометриозе.

Лечение больных доброкачественными опухолями яичников хирургическое. Широкое применение нашли лапароскопические операции. К доброкачественным опухолям яичников из стромы полового тяжа относятся фибромы яичников. Опухоль обычно небольших размеров и может иметь диффузную форму поражается весь яичник и ограниченную, когда частично сохраняется ткань яичника и опухоль имеет выраженную капсулу.

Фиброма яичника чаще всего встречается у женщин в возрасте близком к менопаузе или в менопаузе, но может возникать и у молодых женщин. Фиброма отличается медленным ростом и может развиваться в течение 10 и более лет.

Фиброма протекает бессимптомно до тех пор, пока она не достигнет значительных размеров и не начинает давить на соседние органы. Часто фиброма сопровождается анемией и может возникать асцит.

Лечение хирургическое, и желательно у молодых женщин ограничиться удалением только опухоли и сохранить детородную функцию. Прогноз благоприятный. Эпителиальные опухоли являются наиболее распространенными из доброкачественных опухолей яичников. Эпителиальные опухоли подразделяются на целиоэпителиальные серозные опухоли и псевдомуциозные опухоли.

Лечение только хирургическое. Из всех доброкачественных опухолей яичников целиоэпителиальные папиллярные опухоли являются наиболее потенциально злокачественными. В основном эти опухоли встречаются у женщин от 20 до 40 лет, но встречаются и после Клиника папиллярных опухолей характеризуется болями и тяжестью внизу живота, в некоторых случаях возможен асцит.

Лечение хирургическое. Псевдомуциозные опухоли - самые крупные опухоли яичников. Возникают обычно у женщин пожилого возраста, реже в репродуктивном возрасте. Женщины жалуются на боль тяжесть в животе и увеличение его объема.

Лечение заключается в удалении опухоли. Фолликулярная киста Фолликулярная киста образуется из неовулировавшего фолликула, в котором накапливается фолликулярная жидкость и происходит атрофия клеток, выстилающих его внутреннюю поверхность. Величина не превышает 10 см, а более крупный размер указывает на опухоль яичника. Фолликулярная киста имеет тенденцию к обратному развитию и при обнаружении фолликулярной кисты показано наблюдение за кистой в течение некоторого времени, до принятия решения об операции.

Киста желтого тела Киста желтого тела может образовываться в результате воспалительного процесса в яичниках. В клетках стенки кисты желтого тела наблюдаются те же изменения, что и в менструальном желтом теле. Чаще всего киста желтого тела подвергается самостоятельной резорбции, когда содержимое рассасывается и полость опадает.

В редких случаях киста желтого тела превращается в кисту белого тела. Параовариальная киста Параовариальная киста образуется из придатка яичника, располагающегося в мезосальпинксе. Параовариальная киста в основном развивается бессимптомно и только при больших размерах может вызывать несильную боль.

Трубно-яичниковая воспалительная киста Трубно-яичниковая воспалительная киста образуется в результате сращивания трубы и яичника, пораженных воспалительным процессом. Пограничные опухоли яичников — это опухоли низкой степени злокачественности.

В течение долгого времени они не выходят за пределы яичников. Пограничные опухоли в большинстве случаев встречаются у женщин в возрасте лет. Пограничные опухоли яичников могут быть серозными, муцинозными, эндометриоидными, опухолями Бреннера.

Стадируют пограничные опухоли по классификации FIGO международная федерация онкогинекологов , принятой для рака яичников РЯ. Серозные опухоли возникают в результате погружения поверхностного эпителия вглубь яичника. В серозных опухолях часто обнаруживают небольшие включения — псаммомные тельца. Если на капсуле есть сосочковые разрастания, опухоль называют папиллярной. Эти опухоли имеют слизистое содержимое и могут достигать гигантских размеров, занимая всю брюшную полость.

Чтобы поставить правильный диагноз, следует изучить как можно большее количество срезов. Эндометриоидные пограничные опухоли по строению напоминают эндометрий, их гистологическое строение очень разнообразно. Пограничные опухоли Бреннера встречаются крайне редко, не описано ни одного случая микроинвазии и рецидива после радикального удаления этой опухоли.

Диагноз ставится, как правило, при срочном гистологическом исследовании удаленной опухоли. В тех случаях, когда при размерах опухоли в рамках I стадии желательно сохранение репродуктивной функции, возможна односторонняя сальпинго-оофорэктомия с клиновидной резекцией контрлатерального яичника и подободочной порции большого сальника.

В случаях полного удаления опухоли у больных с локальными формами заболевания и установления диагноза по результатам изучения удаленной опухоли повторная операция не требуется. Химиотерапия либо лучевая терапия не показаны. При распространенном процессе II-III стадии выполняется хирургическое вмешательство в объеме экстирпации матки с придатками, резекции большого сальника и циторедуктивные мероприятия, аналогичные тем, что проводятся при раке яичников.

Проведение химиотерапии показано в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства выявлены инвазивные имплантаты опухоли даже в случае их полного иссечения. Используются те же схемы химиотерапии, что и при лечении рака яичников. Проблема ранней диагностики злокачественных опухолей яичников является одной из наиболее трудных и нерешенных.

Актуальность ее обусловлена несомненным ростом заболеваемости и смертности от этой патологии, отмечаемой за последние десятилетия во многих странах мира. Многие авторы считают, что поздняя диагностика злокачественных опухолей яичников обусловлена как ограниченностью клинических методов исследования, так и отсутствием, либо недостаточностью субъективных ощущений у больных и, следовательно, поздним обращением за медицинской помощью.

Злокачественные новообразования яичников составляют лишь около четверти всех раковых заболеваний женских половых органов, в то время как смертность по причине данной патологии достигает половины всех летальных исходов от их числа. Затрудненность ранней диагностики, быстрый рост, раннее имплантационное метастазирование по серозным оболочкам малого таза и брюшной полости, неудовлетворительные результаты лечения распространенных форм — все это дает основание считать рак яичников одной из наиболее злокачественных опухолей с крайне неблагоприятным прогнозом.

Заболеваемость раком яичников высока в индустриально развитых странах. Пик заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями яичников приходится на возрастной интервал 40 - 70 лет, средний возраст заболевших составляет 54 года. Резкое увеличение заболеваемости после 40 лет связывают главным образом с нарушением гормонального баланса, прежде всего, в системе гипофиз — яичники. Общепринятой гистологической классификацией опухолей яичников является классификация ВОЗ г.

Для опухолей, не относящихся к эпителиальным, существуют существенные отличия как в плане тактики лечения, так и в отношении прогноза.

Прогноз, как правило, более благоприятен, чем для собственно рака яичников. Прогностическая значимость гистотипа опухоли в случаях распространенного рака яичников на сегодня остается предметом дискуссии. Для раннего рака яичников наименее благоприятным в плане прогноза является светлоклеточный гистотип. Низкая степень дифференцировки опухоли — неблагоприятный прогностический фактор. Однако и в данном случае речь идет в первую очередь о ранних стадиях рака яичников.

Особенности метастазирования обусловили значительные отличия в подходах к стадированию процесса.

Асцит как предмет исследований при раке яичников

Author ID Scopus : Коломиец Лариса Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением онкогинекологии. Runyon B. Care of patients with ascites. N Engl J Med.

Рак яичников

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8 Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога. Новый функционал: онлайн заявка на платные услуги и форма отказа от номерка. Брюшина — серозная оболочка, покрывающая некоторые органы брюшной полости и выстилающая изнутри ее стенки. Она обладает барьерной функцией, способностью секретировать и резорбировать внутрибрюшную жидкость. Выделяют висцеральную и париетальную брюшину.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Получить консультацию. Узнать цену. Внутри каждого класса опухолей кроме четвертого пункта есть доброкачественные, пограничные и злокачественные формы. Кроме возможного злокачественного перерождения, существуют опасность и других осложнений опухолей яичников:. Решение о тактике лечения принимается в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера опухоли яичника, возраста женщины и результатов специального обследования. Болевые ощущения выражены ярче, чаще отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, и насыщение от малых порций пищи, что обусловлено большим объемом опухоли, появлением метастазов в сальнике и по висцеральной брюшине, создающими затруднения при отхождении газов, накоплением асцита жидкости в брюшной полости. По мере роста опухоли или при нарастании асцита увеличивается живот, развивается одышка. Прогрессированию опухоли иногда сопутствует повышение температуры тела. Таким образом, анализ субъективных и объективных симптомов заболевания в случаях как ранних, так и далеко зашедших стадиях злокачественных опухолей яичников показал, что ориентация на симптомы не может служить целям ранней диагностики, так как не выявлены симптомы, характерные лишь для ранних стадий заболевания. К эпидемиологическим факторам, определяющим распространение опухолей репродуктивной системы, можно отнести генетическую предрасположенность, особенности обмена веществ, вызванные структурой питания, включая потребление витаминов групп А, С, Е.

Велика ценность эхографии для диагностики рака яичников.

Сонографическая картина при раке яичников

.

.

.

Комментариев: 5

  1. irena.47:

    Здравствуйте,меня мучают боли в правом боку, в сентябре вырезали аппендицит, боли остались, то колит, то тянет,то ноет.Урчит после принятия пищи.Эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ, МСКТ делала, всё в норме.Сдала анализ крови из вены, тоже всё нормально. Анализ крови на паразитов тоже ничего не показал.Анализ кала на кальпротектин показал результат 158.0 мкг/г.Курс одного лечения прошла:Креон, тримедат, альфа-нормикс и бифиформ+аципол.Не помогло.В туалет хожу практически регулярно, но тяжеловато,кал не мягкий, шариками.Пила Нормазе,не помог, потом Дюфалак, тоже не помог, от этих препаратов только вздутия.От Метеозпазмила боли тоже не проходят.Чем лечится?Какие анализы ещё нужно здать, чтоб узнать точный диагноз? Наши местные гастроэнтерологи уже 4-й месяц не могут поставить диагноз. То колит, то болезнь Крона, то илеит.

  2. idellveis:

    Спасибо. поделать каждый день, где время найдется.Говорят, некоторые коллективы нанимают в офис инструктора и занимаются в обед, потом без инструктора. Коллективное сумасшествие.

  3. sdg7:

    Этого очень мало для нормальной тренировки…

  4. Samsonova:

    наталья, согласна с вами полностью! Это все от незнания, не от большого ума говорят! Кто-то где-то кому-то рассказал, предположили, что виновата прививка! Есть реальные примеры, когда непривитые дети и взрослые умирают! Раньше тысячами люди умирали от неизвестных болезней, впоследсвиии от них разработали вакцины. Умные люди, врачи, химики, не ради денег и славы!

  5. Miroslava:

    В древние времена на Руси ели амарантовый хлеб, теперь об этом никто не вспоминает. А ведь амарант – целебное растение!